Tal y como su nombre lo dice, este tipo de hernia solamente afecta a los hombres.
Una hernia testicular que no recibe tratamiento puede presentar complicaciones en cualquier momento. No existe una forma de saber que pacientes se complicarán y quienes no, tampoco podemos predecir el tipo y gravedad de la complicación que ocurrirá.
Por esta razón, lo más importante es que acudas con tu especialista en hernias testiculares para recibir un tratamiento oportuno.
La cirugía de hernia testicular es el único tratamiento que es realmente efectivo y capaz de curar este tipo de hernia. No existen remedios naturales o caseros para tratar este padecimiento.
A continuación profundizaremos más sobre las hernias testiculares desde la perspectiva de un paciente, para conocer más acerca de cómo es su tratamiento, así como las preguntas frecuentes que me realizan los pacientes en la consulta.
¿Qué personas necesitan una operación de hernia testicular?
Si tienes una bolita o "bulto" que comienza en la región de la ingle y continúa hasta el testículo, lo más probable es que se trate de una hernia testicular, también conocida como inguinoescrotal.
En caso de que éste es tu caso, lo primero que tienes que hacer es reservar una cita de valoración con un cirujano general en Mérida (si vives aquí) que este especializado en la operación de hernias testiculares.
La razón es que, tal y como ya mencionamos, todas las personas que tienen una hernia en los testículos requieren de cirugía, sin excepción.
Es muy importante que acudas con tu especialista en hernias testiculares lo más pronto posible, recuerda que el tratamiento de una hernia no complicada es mucho más sencillo, rápido y seguro, en comparación con una cirugía de hernia complicada.
LOS SÍNTOMAS SON EL PRIMER DATO DE ALARMA - reCIBE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
¿Cuándo es necesaria una cirugía de hernia testicular de urgencia?
Ninguna persona debería llegar al punto en el que aparezcan estos signos y síntomas, ya que indican que la hernia testicular se esta complicando.
Si presentas alguno de los siguientes síntomas debes acudir con un cirujano de hernias testiculares en calidad urgente:
¿Cómo es la primera valoración por una hernia testicular?
Muchas personas se preocupan por saber cómo es la primera consulta médica por hernias testiculares, así que a continuación hablaremos un poco sobre esto.
Algo muy importante que todo paciente con una hernia testicular tiene que saber es que el diagnóstico es clínico.
Esto quiere decir que, el diagnóstico de una hernia testicular se realiza durante la valoración en el consultorio médico en la mayoría de los pacientes.
Pocos pacientes requieren de un ultrasonido o algún otro estudio para poder diagnosticar una hernia testicular.
El primer paso es el interrogatorio
En esta primera etapa de la valoración por hernias testiculares lo principal es conocer tus antecedentes familiares y personales.
Esto significa que te haré una serie de preguntas acerca de tus hábitos, enfermedades o condiciones médicas importantes y relacionadas con tu salud, así como información sobre medicamentos que puedas estar tomando.
Exploración física especializada en hernias testiculares
Una vez que terminemos con el interrogatorio, lo que sigue es la exploración física dirigida al diagnóstico de la hernia testicular.
Para poder observar y diagnosticar la hernia es necesario realizar la exploración física estando de pie, ya que de otra la hernia podría ser menos visible.
Si la hernia no es muy evidente te pediré que realices un esfuerzo como el de toser, de esta forma aumentamos la presión intraabdominal y hacemos que la hernia aparezca.
¿Cuáles son los riesgos de tener una hernia en los testículos?
Tener una hernia en los testículos no es tan peligroso, siempre y cuando te atiendas de forma oportuna y no dejes pasar mucho tiempo.
Es cierto que muchas personas viven toda su vida sin tener ninguna complicación.
El problema es que no podemos saber que personas van a presentar complicaciones, y lo que es peor aún, es que no existe una forma de predecir el momento y la gravedad de las complicaciones que pueden presentarse.
Así como hay complicaciones leves, también pueden presentarse complicaciones muy graves que pongan en peligro tu salud, calidad de vida e incluso tu vida.
Algunas de las complicaciones que puedes tener son:
¿Cómo es la preparación de una operación de hernia testicular en Mérida?
La preparación para la cirugía de hernia testicular es muy sencilla.
Una vez que ya hemos realizado el diagnóstico te pediré que te hagas unos estudios de sangre y de imagen, ya que serán necesarios para que el Anestesiólogo pueda valorarte de forma adecuada y poder determinar cuál es la mejor anestesia para ti,
Si lo único que tienes es la hernia en el testículos y no tienes ninguna otra enfermedad, lo más probable es que solamente sean necesarios los siguientes estudios:
Si además de la hernia testicular tienes alguna otra enfermedad, lo más seguro es que necesites algunos estudios adicionales, esto lo definiremos el día de tu valoración.
El día de tu cirugía de hernia testicular en Mérida
Muchos pacientes se preguntan cómo será el día de la operación, a dónde tienen que ir, permanecerán hospitalizados, etc.
Una vez que llegues al hospital dónde realizaremos la operación, lo primero que tienes que hacer es acudir a admisión hospitalaria.
Ya que hayas terminado los trámites, el siguiente paso será prepararte para pasar a quirófano, para esto tendrás que colocarte una bata limpia y cómoda antes de pasar a la sala preoperatoria.
Cuando te encuentres en la sala preoperatoria el Anestesiólogo se acercará a hacerte unas preguntas muy similares a las que hicimos el día de tu primera valoración en el consultorio de hernias en Mérida.
Al terminar su valoración, el Anestesiólogo y yo, como cirujano general, indicaremos que es momento de pasar al quirófano.
Aquí habrá una cama ubicada en el centro de la sala donde te acostarás y el anestesiólogo te proporcionará todos los medicamentos necesarios para que estés tranquilo y que no sientas ninguna molestia durante la cirugía.
¿Cómo es una cirugía de hernia testicular en Mérida?
La cirugía de hernia escrotal es muy común, esto hace que sea un procedimiento quirúrgico muy seguro, siempre y cuando te atiendas de forma oportuna.
Durante la cirugía realizó una pequeña incisión en la región inguinal y buscamos el defecto que esta causando la hernia testicular, el cordón espermático y el saco herniario.
Una vez que ya hemos localizado el saco lo que sigue es separar todas las estructuras que estén unidas a éste para protegerlas al máximo.
Ya que logramos separar el saco herniario de las diferentes estructuras, procedemos a regresar la hernia testicular al interior del abdomen y a cerrar el defecto que estaba ocasionando la hernia, para esto colocamos una malla que sirve para reforzar la debilidad de la pared abdominal y cerrar correctamente el defecto.
¿Qué tipos de operación de hernia testicular existen en Mérida?
Como seguramente ya sabrás, las hernias en los testículos se pueden operar de dos formas:
Seguramente te estarás preguntando las ventajas y desventajas de cada una.
La realidad es que la elección entre los dos tipos de cirugías depende de muchos factores, podremos saber cual es la mejor para ti después de tu primera valoración.
¿Qué puedes esperar después de una cirugía de hernia en los testículos?
Lo que la mayoría de las personas se preguntan es si tendrán o no que permanecer hospitalizados y la respuesta es que, la mayoría de las cirugías que se realizan de forma programada son ambulatorias.
Esto quiere decir que una vez terminada la cirugía y el efecto de la anestesia haya desaparecido (un par de horas) podrás regresar a la comodidad de tu hogar el mismo día de la cirugía.
Es completamente normal que conforme el efecto de la anestesia vaya desapareciendo sientas molestias e incluso un poco de dolor en el lugar de la cirugía.
No te preocupes, te irás a casa con medicamentos para el dolor, antibióticos y un seguimiento muy cercano de mi parte, para asegurarnos de que todo este marchando bien.
También es esperado que aparezca un hematoma o moretón en la región del escroto y/o la ingle, esto ocurre mayormente en hernias que son muy grandes debido a la manipulación que tenemos que hacer para lograr separar los tejidos de forma segura.
El dolor y el hematoma irán desapareciendo con el paso de los días.
¿Qué riesgos tiene una cirugía de hernia en los testículos?
Tal y como ya he mencionado en párrafos anteriores, esta es una cirugía muy segura.
Es sumamente raro que durante la cirugía o después de ella, ocurran complicaciones, especialmente si recibes tratamiento de forma oportuna y la cirugía se realiza de manera programada.
Algunas de las complicaciones que pueden presentarse con mayor frecuencia son los hematomas e infección de la herida quirúrgica.
La frecuencia de complicaciones puede incrementar de forma importante si la cirugía de hernia testicular se realiza de forma urgente. Es por eso que recibir atención oportuna puede marcar la diferencia en tu salud y calidad de vida
¿Cuánto dura una operación de hernia testicular?
Si se trata de una cirugía de hernia testicular electiva (programada), la operación puede durar entre 90 y 120 minutos.
Por el contrario, en una operación que se realiza de forma urgente, el tiempo de la cirugía es impredecible.
Otro factor que puede alargar el tiempo quirúrgico es el tamaño de la hernia.
Preguntas frecuentes sobre hernias testiculares en Mérida
Aquí te dejo un listado de preguntas y respuestas que podrían ser útiles para ti ya que son las que recibo con mayor frecuencia en la clínica.
El escroto contiene los testículos y las estructuras que producen, almacenan y transportan el esperma y las hormonas masculinas.
Por otro lado, las masas escrotales pueden ser acumulaciones de líquidos, crecimientos de tejidos anormales o contenidos normales del escroto que se han inflamado, hinchado o endurecido.
Una hernia inguinoescrotal aparece cuando el contenido del abdomen atraviesa el conducto inguinal y desciende por el mismo hasta llegar al escroto y formar parte del contenido de este.
Si tienes una hernia testicular, seguramente te estarás preguntando cómo se produce. La realidad es que, la mayoría de las veces, surgen por retrasar la operación de una hernia inguinal.
En los adultos, las hernias en los testículos se deben a un defecto en la pared abdominal, específicamente a nivel del anillo inguinal interno.
El conducto inguinal tiene un anillo interno (agujero de entrada) que esta en contacto con los órganos de la cavidad abdominal y uno externo (agujero de salida), que en el hombre permite el paso del cordón espermático y sus estructuras que descienden hacia el escroto.
Si el anillo interno y el externo están debilitados o tienen un diámetro mayor a lo normal, el contenido del abdomen puede entrar a través de este y descender por el conducto inguinal hasta llegar al escroto, es por eso por lo que este tipo de hernias también se conoce como hernia de escroto o inguinoescrotal.
Una hernia testicular puede aparecer del lado derecho o del izquierdo, en algunos casos incluso puede estar presente en ambos lados. A esta condición se le conoce como hernia inguinoescrotal bilateral.
Los signos y síntomas de la hernia testicular incluyen:
Tal vez te preguntes cómo se ve una hernia en los testículos, cómo saber si tengo una hernia en los testículos o cómo se siente tener una hernia en los testículos, ya sea porque temes tener una o porque alguien cercano a ti puede tenerla.
Si sospechas que tienes una hernia inguino escrotal, lo primero que tienes que hacer es acudir inmediatamente con un especialista en hernias testiculares para que pueda confirmar el el diagnóstico.
Si no se trata a tiempo puede convertirse en una afección grave.
El experto en hernias testiculares seguramente te hará preguntas sobre tus antecedentes familiares, ya que las hernias tienden a ser hereditarias. Luego, realizará un examen físico para confirmar la presencia de la hernia inguinoescrotal y es posible que también te pida toser para ver si la hernia aumenta de tamaño al realizar esfuerzo.
Además, si el cirujano de hernias testiculares considera necesario, puede solicitar un ultrasonido (ecografía) o una tomografía computarizada.
Si te estás preguntando cuáles son las consecuencias de tener una hernia en los testículos y la realidad es que, no debes preocuparte mucho, ya que se puede tratar y curar con una operación de hernia escrotal, la cual es una cirugía menor.
Siempre y cuando acudas a tiempo con el cirujano de hernias testiculares, las consecuencias de una hernia testicular serán menores. Por el contrario, si estás retrasando la cirugía de hernia escrotal corres el riesgo de tener algún tipo de complicación como son la hernia inguinoescrotal encarcelada o estrangulada.
Ante cualquiera de estas dos complicaciones es necesario realizar una cirugía de hernia testicular de emergencia ya que la vitalidad de los órganos atrapados en el saco herniario corre peligro.
Una cirugía de urgencia siempre es mucho más compleja que una electiva o programada, incluso la frecuencia de complicaciones es mayor, por esta razón te recomiendo que si tienes una hernia en el escroto te atiendas a tiempo, siempre es mejor la medicina preventiva que la curativa.
Tener una hernia testicular no es tan peligroso, siempre y cuando te operes de forma oportuna y no dejes pasar mucho tiempo.
El riesgo de que tengas una hernia inguinoescrotal complicada incrementa mientras más tiempo te demores en acudir con el especialista para programar la cirugía.
En caso de que no quieras ser sometido a cirugía de hernia testicular, las complicaciones que tienes mayor riesgo de presentar son el incarceramiento y estrangulamiento de la hernia, ambas son complicaciones que pueden poner en riesgo tu vida.
Podemos considerar que existen tres estadios de complicaciones en una hernia escrotal:
- 1Hernias inguinoescrotal reductible: las que se pueden regresar al interior del abdomen o pueden empujarse hacia adentro.
- 2Hernias testicular incoercibles: las que inmediatamente después de ser introducida sale otra vez.
- 3Hernia inguinoescrotal incarcerada: las que no regresan al interior del abdomen o que no pueden empujarse hacia adentro.
- 4Hernia inguinoescrotal estrangulada: no se puede introducir de nuevo al abdomen y además presenta datos de sufrimiento como cambio de color, dolor intenso y endurecimiento.
Hernia inguinoescrotal encarcelada
El término médico correcto de para llamar a este tipo de complicación es: hernia inguinoescrotal incarcerada. Sin embargo, como la mayoría de las personas están más familiarizadas y entienden si utilizamos la palabra “encarcelada”, continuaremos utilizando esta última terminología.
Una hernia inguinoescrotal encarcelada es cuando la hernia se vuelve irreductible. Es decir que su contenido no se puede regresar al interior del abdomen fácilmente.
Cuando esto sucede comienza el riesgo de estrangulación (es decir que por la presión deja de fluir la sangre, lo que puede llevar a la gangrena, la necrosis e incluso la muerte del tejido afectado), por lo que debe intervenir con una cirugía de urgencia.
Una hernia de escroto encarcelada es una de las causas más comunes de obstrucción intestinal. Además, una hernia testicular obstruida tiene un aspecto más tenso y duro que una no incarcerada.
Hernia inguinoescrotal estrangulada
Podemos definir como hernia estrangulada a la salida de contenido abdominal, generalmente tejido graso o parte del intestino delgado, rodeado de un saco herniario a través de un orificio de las paredes abdominales y que sufre un daño en las estructuras intestinales por la compresión de los tejidos, pudiendo provocar isquemia y necrosis.
Para este momento seguramente te estés preguntando cómo se puede curar una hernia en los testículos y aquí te tengo que dar una mala y una buena noticia.
La mala noticia es que, al igual que con la cirugía de hernia inguinal, el único tratamiento efectivo para una hernia de testículo es la cirugía. No existen otros tratamientos, remedios caseros para hernia testicular y tampoco métodos naturales que curen o eliminen la hernia inguinoescrotal.
Ahora, la buena noticia es que, si la operación de hernia en los testículos se realiza de forma oportuna y programada, suele ser un procedimiento menor y rápido.
Por el contrario, si tardas mucho en decidir operarte la cirugía será más larga y complicada ya que la hernia crecerá de tamaño.
La mayoría de los hombres deciden operarse con anticipación. Esto se debe a que las hernias, en general, suelen agrandarse con el pasar del tiempo. Esto significa que la operación puede ser mayor, más dolorosa, más complicada y con más puntos.
Otra razón para epatar por la cirugía es evitar posibles complicaciones, como la estrangulación de la hernia. Si la hernia inguinoescrotal no causa ningún síntoma y no duele, se puede esperar algunas semanas. De todos modos, siempre se recomienda una cirugía pronta.
El tiempo de recuperación de una operación de hernia es bastante rápido en comparación con otras cirugías. Después de la operación de hernia testicular, podrás volver a la actividad habitual muy pronto.
Puedes realizar caminatas lentas y suaves apenas unas horas después de la operación. Se recomienda evitar levantar objetos pesados y realizar ejercicio físico intenso hasta que tu cirujano especialista te lo indique.
Las complicaciones después de una cirugía de hernia testicular electiva y ambulatoria son poco frecuentes. Sin embargo, la incidencia aumenta de forma importante después de una operación de emergencia.
Unas de las «complicaciones» más frecuentes que pueden aparecer después de cualquier operación de hernia testicular, son un hematoma en la región del escroto y la infección de la herida quirúrgica.
Otro tipo de complicaciones menos frecuentes son la infección de la malla, la recurrencia de la hernia y el rechazo a la malla.
Muchas de las complicaciones mencionadas anteriormente pueden evitarse con una cirugía bien planificada y realizada a tiempo. Por eso te recomiendo acudir con el especialista en hernias testiculares apenas sospeches que pudieras tener una. No esperes a que empeore o incremente de tamaño.
Muchos hombres experimentan disfunción sexual o dolor durante la actividad sexual después de una cirugía de hernia. Si bien se recomienda esperar entre dos y tres semanas antes de volver a tener relaciones sexuales, si el problema persiste consulte con su especialista de confianza.
En un estudio publicado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania en Estados Unidos, se descubrió que el 5% de los hombres desarrollaron algún tipo de disfunción sexual después de cirugía de hernia testicular y el 9% desarrolló dolor durante la actividad sexual. Sin embargo, ambos son temporales y aunque no son muy comunes, tampoco son extremadamente raros
Referencias
- https://www.uptodate.com/contents/overview-of-complications-of-inguinal-and-femoral-hernia-repair#:~:text=Complications%20that%20occur%20in%20the,and%20post%2Dherniorrhaphy%20neuralgia%2C%20testicular%E2%80%A8
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28812202/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31062110/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28670671/
- https://www.reuters.com/article/us-health-sex-hernia-repair-idUSKBN1YF2NL